醫師教你認識黃褐斑-雙和醫院 李婉若主任

黃褐斑是女性常見的色素性疾病,又叫肝斑、妊娠斑、蝴蝶斑。發病原因有很多,紫外線、內分泌、化妝品、避孕藥、外用激素、婦科疾病、甲狀腺疾病、肝病、精神心理因素等,都是可能引發的因素。治療黃褐斑不難,但需要時間,常見的方法有藥物、雷射、果酸等,只要有耐心並且配合醫師的療程,最終都會淡化的。

祛斑方法不外乎兩類,一類方法是抑制黑色素生成,如左旋C、氫醌霜、氨甲環酸等產品或藥物,一類是促進黑色素降解和排除,如雷射、果酸。在治療黃褐斑時,醫師會根據患者的皮膚狀況與症狀,將兩類方法結合併用,整個療程大約需要半年至一年的時間。可以肯定的是,祛斑是個緩慢的過程,所有仿間宣稱的一次性治療或100%有效,都是不可能的。

也許你經過了一年努力,終於和黃褐斑說再見了,但也不能掉以輕心,小心它隨時又回來。除了日常積極護理,療程結束後,更需定期檢測和保養,一旦復發才能及時治療。

【黃褐斑知多少?】

※ 為什麼女性比男性更容易長黃褐斑?

→ 因為黃褐斑與雌性激素有很大關係,只要女性內分泌、賀爾蒙失調,就很容易引起。

※為什麼黃褐斑又叫妊娠斑?

美國科學研究,70%的孕婦在孕期中會產生黃褐斑,與懷孕後胎盤分泌的雌孕激素增多有關。如果能在懷孕期間規律性塗抹防曬,那麼新患黃褐斑的機率只有5%,對照組不塗抹防曬,則孕期患黃褐斑的比率為50%。可見,懷孕期間防曬是多麼重要!

※黃褐斑的特點是什麼?如何區分黃褐斑和其他色斑?

黃褐斑會發生於顏面的對稱性褐色斑片。其突出特點為:色斑一般較大,且有逐漸擴大趨勢。如果色斑是孤立、分散的色素斑點,可能是老年斑、雀斑樣痣或者顴部褐青色痣。

※常見的治療方法有哪些?

→ 一般所採取的治療措施是綜合性治療,包含:

(1) 外塗美白藥物,如谷胱甘肽凝膠,氫醌霜、熊果苷、左旋C、傳明酸、抗氧化劑復合物、防曬等。

C-SKIN杜克 C15%色修淡斑組,包含精華液15%(15ml)、亮白修復加強劑(15ml)及保濕B5凝膠(15ml),能有效淡化修飾斑點,還原美白。

(2) 果酸煥膚,由20%濃度起始,逐漸增加到35%-50%。

(3) 綜合的藥物治療,常見的組合有外塗0.025%維A酸+地奈德+2%氫醌,2周後停用維A酸和地奈德只塗氫醌

(4) 美白針注射。

 (5) 口服妥塞敏(250mg,日2次,3-6個月)+谷胱甘肽(阿拓莫蘭)+Vc+VE

(6) 雷射治療、脈衝光

※光學技術治療的方法有哪些?

光學技術包括強脈衝光、Q開關Nd:YAG雷射、Q開關紅寶石雷射、點陣紅寶石等。一般療程為半年左右,每隔1周到1個月進行一次治療。它的原理是利用黑色素選擇性的雷射能量,瞬間產生爆破效應,黑素小體或含有黑素小體的細胞被破壞,淺層的色斑通過皮膚表面逐漸脫落,深層的色斑則被巨噬細胞吞噬後,隨循環系統逐漸排除體外。 此外,雷射還消除毛細血管擴張、降低皮膚的敏感性、修復皮膚保護膜,這些因素都會從根本上改善黃褐斑的發病機制。

※黃褐斑可以根治嗎?

由於黃褐斑的皮損處黑素細胞功能活躍,持續合成黑素,源源不斷的輸送到表皮的各層。即使經過治療,黑色素顆粒被分解,但黑色素的合成無法被完全阻斷,因此無法徹底治癒黃褐斑,只能控制和改善。初期的黃褐斑,損傷較淺,有可能完全修復,尤其50歲以上的黃褐斑患者,因為色素細胞的數量及功能都在下降,因此治癒的機率非常高,甚至到了60歲以後,絕大部分的黃褐斑都能自癒。

※如何預防黃褐斑復發?

→ 防曬、美白、控制情緒、不亂試化妝品。基本上只要掌握以上四個原則,就可以有效改善、控制和預防。

※本內容僅作衛教及醫療知識分享用途。非用於診療項目、服務項目說明或醫療效果之宣傳,內容中所有項目皆有其風險,請另先諮詢專科醫師評估個人狀況後再行施作※

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